martes, 11 de agosto de 2009

Enfermedad de dupuytren

RESUMEN
La enfermedad de Dupuytren es una fibromatosis de la fascia y los
ligamentos palmares de la mano. Puede también localizarse en
plantas de los pies o en el pene. Está caracterizada por la presencia
de nódulos y contracturas en flexión progresivas y no reductibles
de las articulaciones metacarpofalángica e interfalángicas. La mayoría
de los pacientes acuden tardíamente cuando se encuentran
nódulos y cordones palpables, cambios en las características de la
piel y contracturas articulares. Habitualmente es bilateral con una
mano afectada más que la otra sin asociación con la mano dominante.
El meñique es, en el 70% de los pacientes, el dedo más afectado
y en orden decreciente el anular, medio, pulgar e índice. Se
presenta una serie descriptiva de 57 pacientes (48 hombres y nueve
mujeres) que fueron tratados quirúrgicamente por sufrir la enfermedad
de Dupuytren; tenían antecedentes de familiares caucásicos,
11 eran diabéticos, dos alcohólicos y dos padecían epilepsia. Los
dedos meñique y anular tuvieron mayor deformidad en flexión; en
cuatro sujetos se presentó asociada a enfermedad de Peyronie y en
seis a enfermedad de Lederhose. El 95% de los casos tuvieron resultado
satisfactorio y funcional. El índice de complicaciones fue
de 22% y el de recidiva de 5%. El primer registro que se tiene de la enfermedad data de
los siglos XII y XIII que reportaban curas milagrosas
de la enfermedad por un sacerdote en Orkney e Islandia.
2,3 El nombre de la enfermedad se debe al Barón
Guillaume Dupuytren cuyas extensas descripciones
sobre ella fueron publicadas en revistas médicas
parisienses.
Estudios poblacionales muestran que la enfermedad
de Dupuytren es casi exclusiva de razas
caucásicas, particularmente en descendientes del
norte de Europa. Rara vez ocurre en poblaciones
negras.2,4 En Japón es frecuente, sobre todo en el
norte del país en donde la población tiene mayor
estatura y piel más blanca, aunque presentan menor
severidad de la enfermedad.

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